DIE BEHANDLUNGSMETHODEN. Ein Paukenerguss heilt in vielen Fällen unter konservativer Therapie mit abschwellenden Nasentropfen von selbst ab. Bleibt er jedoch über einen längeren Zeitraum bestehen, kann der zunehmende Druck das Trommelfell beeinträchtigen und Schmerzen verursachen. Bei den genannten Komplikationen und Eiterbildung hinter dem Trommelfell ist ein Trommelfellschnitt (Parazentese) sinnvoll. Der kleine Eingriff führt meist zu einer sofortigen Schmerzlinderung und zu einer Verbesserung des Hörvermögens.

Das Trommelfell wird meist mit einem kleinen Messer (Lanzette) eröffnet, um das dickflüssige Sekret abzusaugen. Erfahrungsgemäß verheilt das Trommelfell nach dem Eingriff innerhalb von wenigen Tagen. Die Parazentese ist nicht schmerzhaft und kann auch mit lokaler Betäubung durchgeführt werden. Bei Kindern erfolgt der Eingriff unter kurzer Vollnarkose. Bei Vorliegen eines sehr zähen Sekrets wird oft zusätzlich ein kleines Röhrchen aus Plastik oder Metall (Paukenröhrchen, -drainage) in die künstliche Öffnung des Trommelfells eingesetzt, um das Mittelohr dauerhaft zu belüften. Das nur etwa zwei Millimeter große Röhrchen wird meist nach etwa sechs bis zwölf Monaten von selbst abgestoßen, und das Trommelfell heilt dann zu.

Solange eine offene Verbindung zwischen dem Gehörgang und dem Mittelohr besteht, darf kein Wasser ins Ohr gelangen. Nach der Einlage eines Paukendrains kann ein Hörgeräteakustiker eine Schwimm-Otoplastik, also einen speziellen Wasserschutzstoppel, anfertigen. Auf Tauchen muss über die gesamte Liegedauer des Röhrchens beziehungsweise nach einem einfachen Trommelfellschnitt für rund zwei Wochen verzichtet werden. Baden und vorsichtiges Haarewaschen stellen meist kein Problem dar, da lediglich Wasserspritzer in den äußeren Gehörgang kommen.

Klinikguide-Autorin: Anna Essl